Dès le 1er janvier qui suit son 18e anniversaire, il quitte le tarif « enfant » et bascule dans la catégorie des jeunes adultes. La prime peut plus que doubler, et la plupart des familles le découvrent en recevant la facture. Faites l'étude gratuitement avec un conseiller certifié AFA, inscrit au registre public de la FINMA.
Un conseiller certifié AFA, inscrit au registre public de la FINMA, vous contactera sous 24 à 48 h. Pensez à vérifier vos e-mails.
Changer de caisse, de franchise ou de modèle pour le 1er janvier suppose une résiliation reçue par l'assureur avant le 30 novembre. Après cette date, c'est reparti pour une année complète.
L'assurance de base (LAMal) classe les assurés en trois catégories d'âge. Le passage d'une catégorie à l'autre intervient au 1er janvier de l'année qui suit l'anniversaire. C'est là que la prime change, sans que personne ne vous prévienne.
Primes fortement réduites, franchise à 0 franc par défaut, et rabais famille chez la plupart des caisses à partir du deuxième enfant.
Nouvelle catégorie tarifaire. La prime augmente fortement par rapport au tarif enfant, et la franchise minimale passe à 300 francs. C'est le moment où la facture familiale décolle.
Une seconde marche, souvent moins spectaculaire mais réelle. Là encore, elle s'applique au 1er janvier suivant le 26e anniversaire.
À partir de la catégorie jeune adulte, six niveaux de franchise sont possibles. Par défaut, c'est la plus basse qui s'applique : c'est celle qui coûte le plus cher en prime. Plus la franchise est élevée, plus la prime baisse.
| Franchise annuelle | Ce que cela signifie | Effet sur la prime |
|---|---|---|
| 300 CHF (appliquée par défaut) | Vous payez les 300 premiers francs de soins de l'année. | Prime la plus élevée |
| 500 CHF | Premier palier d'économie. | Prime réduite |
| 1 000 CHF | Adapté à quelqu'un qui consulte peu. | Prime nettement réduite |
| 1 500 CHF | Bon compromis pour un jeune en bonne santé. | Prime fortement réduite |
| 2 000 CHF | Niveau souvent oublié dans les comparatifs. | Prime fortement réduite |
| 2 500 CHF | Franchise maximale : prime la plus basse. | Prime la plus basse |
Un point souvent oublié : au-delà de la franchise, une quote-part de 10 % des frais reste à votre charge, plafonnée à 700 francs par an pour un adulte (350 francs pour un enfant). Une franchise haute n'est donc pas automatiquement le bon choix : tout dépend des soins réellement consommés. Le rôle du conseiller est de faire ce calcul avec vous, chiffres à l'appui, plutôt que d'appliquer une règle générale.
Aucune ne demande de renoncer aux soins : ce sont des ajustements administratifs, à faire dans les délais.
Passer d'une franchise minimale à une franchise plus élevée réduit la prime mensuelle, à condition que la consommation de soins reste faible. C'est le levier le plus direct pour un jeune en bonne santé.
Médecin de famille, réseau HMO, télémédecine : ces modèles alternatifs donnent droit à un rabais sur la prime en échange d'un premier contact médical défini à l'avance.
Les prestations de base sont identiques par la loi, mais les primes varient fortement d'une caisse à l'autre et le classement n'est pas le même pour un jeune adulte que pour un adulte. C'est là que se joue une bonne partie de l'économie.
Chaque canton verse une réduction de primes aux assurés dont les revenus sont modestes, et de nombreux jeunes adultes en formation ou en apprentissage y ont droit, parfois indépendamment des revenus des parents selon les règles cantonales. Les conditions, les montants et les délais de demande varient d'un canton romand à l'autre. Beaucoup de familles ne font jamais la demande, simplement parce qu'elles ignorent que le jeune y est éligible. C'est l'un des premiers points que le conseiller vérifie.
Trois étapes, aucune paperasse de votre côté.
2 minutes, quelques informations de base. Aucun document à fournir à ce stade.
Sous 24 à 48 h. Il refait l'étude complète sur le profil « jeune adulte » : caisse, franchise, modèle, subside.
Vous recevez une comparaison chiffrée. Changer ou rester est votre choix, sans aucune obligation.
L'étude est menée par un conseiller certifié AFA et inscrit au registre public de la FINMA. Vous n'avez pas à nous croire sur parole : cette inscription se vérifie en ligne, gratuitement, en quelques secondes.
L'AFA est l'organisme de la branche qui certifie les intermédiaires en assurance en Suisse. La certification atteste des connaissances techniques exigées par les normes minimales du secteur et suppose une formation continue régulière. Un conseiller certifié connaît les règles LAMal et LCA, pas seulement un catalogue de produits.
La FINMA est l'autorité fédérale de surveillance des marchés financiers. Notre partenaire 2D Conseils Sàrl y est inscrit comme intermédiaire d'assurance non lié sous le numéro F01504053. Vérifiez-le vous-même sur le registre officiel de la FINMA. Vous pouvez y retrouver le conseiller avant même le rendez-vous.
Son nom et sa compagnie vous sont communiqués dès le premier contact. Un professionnel qui refuse de se présenter n'a pas sa place chez vous.
Des explications détaillées, sourcées sur les textes de loi et les publications officielles de la Confédération.
Les six paliers, la quote-part et ses plafonds, et le calcul qui décide vraiment de votre franchise.
Lire le guide →Les deux fenêtres légales, leurs conditions, et ce que vous pouvez modifier sans changer d'assureur.
Lire le guide →Non, et c'est la confusion la plus fréquente. Les catégories de primes LAMal sont : enfants jusqu'à 18 ans, jeunes adultes de 19 à 25 ans, adultes dès 26 ans. Le changement de catégorie s'applique au 1er janvier de l'année qui suit l'anniversaire. Un jeune qui a 18 ans en cours d'année reste donc au tarif enfant jusqu'au 31 décembre, puis bascule. D'où l'intérêt d'anticiper avant le 30 novembre.
Cela dépend du canton, de la caisse, de la franchise et du modèle choisis : l'écart entre le tarif enfant et le tarif jeune adulte est important, souvent de l'ordre d'un doublement, mais il n'existe pas de chiffre unique valable pour tout le monde. Le conseiller vous donne le montant réel pour votre canton et votre situation, sur la base des primes officiellement approuvées.
Oui. L'assurance de base est obligatoire, mais le choix de la caisse est libre et les prestations sont identiques par la loi. La résiliation doit parvenir à l'assureur au plus tard le 30 novembre pour un effet au 1er janvier. Important : ne résiliez jamais avant d'avoir la confirmation d'acceptation de la nouvelle caisse. Sachez toutefois qu'aucune caisse ne peut refuser une adhésion à l'assurance de base.
Elle relève d'un régime totalement différent (LCA) : délais de résiliation propres, souvent un préavis de trois mois pour la fin de l'année, et surtout pas d'obligation d'accepter pour l'assureur. Une complémentaire souscrite dans l'enfance peut devenir inadaptée, ou au contraire précieuse à conserver, car la reprise ailleurs suppose un questionnaire de santé. À examiner au cas par cas, jamais à résilier dans la précipitation.
À sa majorité, il devient personnellement titulaire de ses droits et obligations vis-à-vis de l'assureur : c'est lui qui reçoit les documents et qui répond des primes. Beaucoup de familles continuent en pratique à payer, mais les échanges administratifs changent d'interlocuteur. Raison de plus pour faire le point ensemble avant la bascule.
Un conseiller en assurance certifié AFA et inscrit au registre public de la FINMA, de 2D Conseils Sàrl, inscrite au registre de la FINMA sous le numéro F01504053. La certification AFA correspond aux normes minimales de formation de la branche en Suisse, et l'inscription au registre de la FINMA est consultable par n'importe qui sur finma.ch. Vous savez donc à qui vous parlez avant d'ouvrir votre dossier.
Oui, à 100 %. L'étude et la mise en relation sont gratuites pour vous. Les conseillers partenaires sont rémunérés par les compagnies, pas par vous.
Non. Nous vous contactons uniquement parce que vous en avez fait la demande via ce formulaire. Le démarchage téléphonique « à froid » est interdit en Suisse, et nous respectons strictement ce cadre. Vous pouvez retirer votre consentement à tout moment.
Deux minutes aujourd'hui, une étude complète sous 48 h, et vous saurez exactement quoi ajuster avant le 30 novembre.
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